Wat is de PSA-bloedtest?

De test op prostaatkanker is een heel gewoon bloedonderzoek. Dat ken je waarschijnlijk al van bijvoorbeeld cholesterol. PSA is een specifiek eiwit (enzym) dat wordt gemaakt in de klieren van de prostaat. De PSA-waarde wordt uitgedrukt in ng/ml: nanogram per milliliter. De normale waarde van de PSA hangt af van de leeftijd. Als mannen ouder worden kan de PSA-spiegel in het bloed stijgen, zónder dat er sprake is van prostaatkanker.

De PSA-waarde is GEEN diagnose van prostaatkanker. Een verhoogde PSA-waarde hoeft geen, maar kan wel prostaatkanker zijn. Daarom is bij een verhoogde PSA-waarde een vervolgonderzoek door de uroloog nodig.

De PSA-test is goed, maar niet onfeilbaar. Soms is de PSA hoog en blijk je bij nader onderzoek geen prostaatkanker te hebben (bijv. door goedaardige vergroting of ontsteking van de prostaat). Heel soms is de PSA laag, maar is er wel prostaatkanker. Maar een verhoogde PSA-waarde is wel het eerste en enige signaal om je vroegtijdig te laten onderzoeken.

PSA-test betrouwbaar of niet?

Soms wordt genoemd dat de PSA-waarde niet (volledig) betrouwbaar is. Uit het onderzoek van de Rotterdam Study Group van European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) van het Erasmus MC Kanker Instituut blijkt blijkt dat bij opvolging van de groep mannen met een PSA-waarde kleiner dan 3, maar 2,6% van die mannen toch prostaatkanker krijgt. De klinisch relevantie van die prostaatkankers (die behandeld moeten worden) zijn 0,5%.

Dus voor 1 op de 200 mannen met lage PSA-waarde werkt de PSA-test inderdaad niet. Maar voor 199 van de 200 mannen dus wel!